ЕПІДЕМІЧНУ СИТУАЦІЮ З НЕБЕЗПЕЧНИХ ІНФЕКЦІЙИХ ХВОРОБ у червні 2014 року

На веб-сайт Головного управління Держсанепідслужби у Сумській області.

                           

Головне управління Держсанепідслужби у Сумській області  доводить до відома зацікавлених спеціалістів  закладів охорони здоров’я, установ і організацій, які направляють туристів, перевозять вантажі, працевлаштовують населення за межами України, інформаційне повідомлення ДУ «Український науково-дослідний протичумний інститут ім. І.І.Мечникова МОЗ України» про

 

ЕПІДЕМІЧНУ СИТУАЦІЮ

З НЕБЕЗПЕЧНИХ ІНФЕКЦІЙИХ ХВОРОБ у червні 2014 року

 

Поліомієліт

 

За інформацією Всесвітньої ініціативи з ліквідації поліомієліту, станом на 25 червня 2014 р. з початку року у світі зареєстровано 106 випадків поліомієліту, викликаних диким поліовірусом, зокрема: Пакистан – 83; Афганістан – 6; Екваторіальна Гвінея – 5; Нігерія – 4; Камерун – 3; Ірак – 2; Сирія, Сомалі та Ефіопія – по одному випадку. Усі випадки викликані диким поліовірусом типу 1.

 

Гарячка Ебола

 

Випадки гарячки Ебола продовжують реєструватися у трьох країнах  Західної Африки: Гвінеї, Ліберії та С’єра-Леоне. Станом на 30 червня 2014 р. з початку спалаху зареєстровано 759 випадків хвороби, 467 з яких завершилися летально:

-          Гвінея: 293 підтверджених, 88 ймовірних та 303 підозрілих випадки; летальні: 193 підтверджених, 82 ймовірних та 28 підозрілих;

-          Ліберія: 52 підтверджених, 21 ймовірний та 34 підозрілих випадки; летальні: 33 підтверджених, 17 ймовірних та 15 підозрілих;

-          С’єра-Леоне: 199 підтверджених, 31 ймовірний та 9 підозрілих; летальні: 65 підтверджених, 29 ймовірних та 5 підозрілих.

Масовому розповсюдженню гарячки Ебола у регіоні сприяють такі фактори, як:

-          перенаселення пригородів великих міст Конакрі та Монровія;

-          міграція населення у прикордонних районах Гвінеї, Ліберії та С’єра-Леоне, де існують тісні комерційні та соціальні зв’язки;

-          місцеві традиції та релігійні обряди, що підтримуються у сільській місцевості.

ВООЗ не рекомендує жодних обмежень туризму чи торгівлі у відношенні до країн, де зареєстровані випадки гарячки Ебола.

 

Гарячка Ласа

 

Нігерія. Станом на 20 червня 2014 р., у штаті Плато зареєстровано чотири летальних та 11 нових випадків захворювання на гарячку Ласа. За повідомленнями, у лікувальних закладах не вистачає противірусних засобів для лікування хвороби.

 

Конго-Кримська геморагічна гарячка

 

Росія. Станом на 26 червня 2014 р. у Волгоградській області виявлено 6 випадків Конго-Кримської геморагічної гарячки.

27 червня 2014 р. повідомлено про два випадки хвороби у Дагестані та два летальних випадки у Ростові-на-Дону.

Великобританія (завезення з Болгарії). 3 липня 2014 р. повідомлено про випадок Конго-Кримської геморагічної гарячки у мешканця Сполученого Королівства, який подорожував до Болгарії. Інфікування відбулося під час подорожі в результаті укусу кліща. Це другий лабораторно підтверджений випадок хвороби у Великобританії, перший був зареєстрований у 2012 р. у особи, що повернулася з Афганістану.

 

Гарячка Західного Нилу

 

Індія. У червні 2014 р. вперше повідомлено про випадки гострого в’ялого паралічу, викликані вірусом гарячки Західного Нилу, у штаті Карнатака. Вірус у деяких випадках викликає гострий в’ялий параліч, клінічно подібний до поліомієліту, що може призвести до паралічу дихальних м’язів та необхідності проведення штучної вентиляції легень. Аналогічна клінічна картина також може бути викликана вірусом японського енцефаліту. Оскільки при проведенні серологічних досліджень можлива перехресна реакція, а обидва віруси циркулюють в Індії, диференційна діагностика гарячки Західного Нилу та японського енцефаліту у таких випадках ускладнена.

Гарячка чикунгунья

 

Вірус гарячки чикунгунья продовжує швидко розповсюджуватися у Карибському регіоні. Це перший спалах хвороби у регіоні. Станом на 27 червня 2014 р. гарячка чикунгунья зареєстрована:

№

Країна

Кількість випадків

підозрілих

підтверджених

летальних
  1.  

Сальвадор

1300

8

 
  1.  

Гаїті

39 343

14

 
  1.  

Домініканська республіка

136 835

18

3
  1.  

Пуерто-Ріко

119

20

 
  1.  

Гваделупа

40 тис.

1328

3
  1.  

Мартініка

35 тис.

1515

9
  1.  

Сен-Бартелемі

620

142

 
  1.  

Сен-Мартен (Франція)

3380

793

3
  1.  

Ангілья

 

33

 
  1. 10.  

Антигуа та Барбуда

91

15

 
  1. 11.  

Домініка

3102

141

 
  1. 12.  

Гренада

 

5

 
  1. 13.  

Сен-Кітс та Невіс

 

22

 
  1. 14.  

Сен-Люсія

214

30

 
  1. 15.  

Сен-Вінсент та Гренадіни

212

67

 
  1. 16.  

Сен-Мартен (Нідерланди)

 

123

 
  1. 17.  

Теркс та Кайкос

 

6

 
  1. 18.  

Британські Віргінські острови

 

20

 
  1. 19.  

Суринам

 

17

 
  1. 20.  

Французька Гвіана

 

390

 

Імпортовані випадки гарячки чикунгунья зареєстровані у 9-ти країнах Латинської Америки: Мексика, Кайманові острови, Куба, Нікарагуа (35 підозрілих випадків), Коста-Ріка, Панама, Бонейр, Венесуела (зареєстровані також два місцеві випадки), Перу.

США. Станом на 24 червня 2014 р. поодинокі випадки гарячки чикунгунья зареєстровані у штатах: Аризона, Арканзас, Каліфорнія, Коннектикут, Індіана, Флорида, Джорджа, Луїзіана, Меріленд, Міннесота, Міссісіпі, Мічиган, Небраска, Невада, Нью-Джерсі, Нью-Йорк, Північна Кароліна, Кентуккі, Огайо, Орегон, Пенсільванія, Род-Айленд, Теннессі, Вірджинія.

На території південних штатів, у зв’язку з наявністю переносника, можливо виникнення місцевих випадків захворювання на гарячку чикунгунья.

Канада. 24 червня 2014 р. повідомлено про випадок гарячки чикунгунья у чоловіка,  який повернувся до країни після чотирьохденного перебування у Порт-о-Пренсі (Гаїті).

Європа. Про випадки гарячки чикунгунья повідомили Франція (72 випадки з 1 травня 2014 р.) та Іспанія (11 випадків, завезених з Латинської Америки до Каталонії).

У південній Європі наявні специфічні переносники, що створює потенційний ризик місцевого розповсюдження хвороби.

Індія. 1 липня 2014 р. повідомлено про45 підтверджених випадків гарячки чикунгунья у районі Раманагара, штат Карнатака. У районі протягом року реєструється велика кількість випадків гарячки чикунгунья та гарячки денге.

Гарячка денге

 

Країни Латинської Америки. Спалахи гарячки денге протягом червня 2014 р. зареєстровані у наступних країнах Латинської Америки:

 

№

Країна

Уражена територія

За станом (дата)

Кількість випадків

захворювання

смерті
  1.  

Мексика       

штат Пуебла

 

 

 

 

штат

Кінтана-Роо

 

штат Тамаулипас

 

штат

Нуево-Леон

станом на 01.07.2014 р.

 

 

 

станом на 20.06.2014 р.

 

станом на 25.06.2014 р.

 

станом на 25.06.2014 р.

103,

в тому числі з тяжким клінічним перебігом – 1

 

201

 

 

63

 

 

1358 підозрілих

615 підтвердж.,

в тому числі з тяжким клінічним перебігом – 4

 

 

  1.  

Гватемала

департамент Кесальтенанго

станом на 22.06.2014 р.

147 підозрілих

393 підтвердж.,

в тому числі з тяжким клінічним перебігом – 14

 
  1.  

Сальвадор

всього у країні

станом на 25.06.2014 р.

15 225 підозрілих

 
  1.  

Коста-Ріка

всього у країні

станом на 17.07.2014 р.

3064

 
  1.  

Панама

Сан-Мігеліто, провінція Панама

станом на 23.06.2014 р.

278 підозрілих

850 підтвердж.

 
  1.  

Венесуела

всього у країні

станом на травень

2953

23
  1.  

Еквадор

провінція Есмеральдас

станом на 26.06.2014 р.

більше 500

 
  1.  

Перу

регіон Пьюра

 

станом на 20.06.2014 р.

475

 
  1.  

Бразилія

штат Сан-Паулу

станом на 01.07.2014 р.

12 531 підозрілий

10

 

Судан. Станом на 19 червня 2014 р. у штаті Червоне Море виявлено 738 випадків гарячки денге. У 2010 р. у штаті стався масштабний спалах хвороби.

Мозамбік. 9 червня 2014 р. повідомлено про 243 випадки гарячки денге станом на початок травня 2014 р.

Майотта (Франція). 25 червня 2014 р. повідомлено про 416 підтверджених випадків гарячки денге.

 

Країни Азії. Протягом червня 2014 р. спалахи гарячки денге зареєстровані у наступних країнах Азії:

 

№

Країна

Уражена територія

За станом (дата)

Кількість випадків

захворювання

смерті
 

Саудівська Аравія

Джидда

станом на

11.06.2014 р.

640

 
 

Індія

штат Карнатака

 

 

штат Керала

 

 

штат Махараштра

станом на

21.06.14 р.

 

станом на

30.06.14 р.

 

станом на

01.05.14 р.

413

 

 

94 підозрілих

73 підтверджених

 

722

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3
 

Непал

Катманду

станом на 26.06.2014 р.

7 підтверджених,

перші місцеві випадки у регіоні

 
 

Шрі-Ланка

всього у країні

станом на 18.06.2014 р.

 

станом на

29.06.14 р.

12 322

 

 

не повідомляється

37

 

 

44
 

Камбоджа

всього у країні

станом на

21.06.14 р.

616

3
 

Малайзія

всього у країні

станом на

07.06.14 р.

38 411

75
 

Сінгапур

всього у країні

станом на

14.06.14 р.

спалах, більш ніж

500 випадків

 
 

Філіппіни

всього у країні

 

 

Північний Мінданао

станом на

31.05.2014 р.

 

станом на 14.06.2014 р.

23 867

 

 

2291

 

 

 

7

 

Австралія. Станом на 5 червня 2014 р. виявлено 7 ймовірних та 35 підтверджених випадків гарячки денге у штаті Квінсленд.

 

Геморагічна гарячка з нирковим синдромом

 

Росія. У поточному році, станом на 25 червня 2014 р., у Бєлгородській області виявлено 6 випадків геморагічної гарячки з нирковим синдромом (ГГНС). Зараження ймовірно відбулося аерогенним шляхом під час роботи на присадибних ділянках та обробці сіна.

 

Хантавірусна інфекція

 

Канада. 24 червня 2014 р. повідомлено про летальний випадок хантавірусної інфекції у провінції Саскачеван. Це перший летальний випадок у провінції у 2014 р.

США. 17 червня 2014 р. повідомлено про летальний випадок хантавірусної інфекції у жінки віком 67 років у штаті Нью-Мехіко. 12 червня 2014 р. також повідомлено про летальний випадок хантавірусного легеневого синдрому у штаті Північна Дакота. Це перший випадок хвороби у штаті з 2009 р.

Панама. 25 червня 2014 р. повідомлено про черговий підтверджений випадок хантавірусного легеневого синдрому у провінції Лос-Сантос. Захворів чоловік віком 72 років.

 

Холера

 

Нігерія. Випадки холери зареєстровані у 17 штатах країни. Всього станом на 18 червня 2014 р. з початку року виявлено 22 347 хворих, 288 хворих померли.

Південний Судан. Станом на 30 червня 2014 р. зареєстровано 2340 випадків холери, 63 хворих померли.

Уганда. 10 червня 2014 р. повідомлено про госпіталізацію майже 100 хворих, троє з яких померли від холери у районі Намеїнго.

Демократична республіка Конго. 2 червня 2014 р. повідомлено про 52 випадки холери, зареєстровані протягом тижня у провінції Південний Ківу. Протягом попереднього тижня у провінції було виявлено 50 хворих.

Зімбабве. 22 червня 2014 р. повідомлено про близько 900 випадків діареї, пов’язаної з холерою, у провінції Хараре. Спалах пов’язаний з відсутністю належного водопостачання у деяких частинах регіону.

Непал. Станом на 23 червня 2014 р. у Центральному регіоні виявлено 1135 випадків холери.

 

Чума

 

Болівія. 1 липня 2014 р. повідомлено про спалах бубонної чуми на кордоні з Перу. Хлопець віком 14 років помер, виявлено ще троє хворих з підозрою на захворювання.

 

Сибірка

 

Індія. Продовжують реєструватися випадки сибірки серед людей у сільській місцевості штату Орісса. Хвороба пов’язана з вживанням у їжу м’яса хворих кіз, буйволів, а також корів. Належний ветеринарний контроль у місцевості відсутній, дані щодо рівня захворюваності худоби відсутні.

 

Бруцельоз

 

Ізраїль. Станом на 2 червня 2014 р. у Північному окрузі протягом двох тижнів було виявлено 30 хворих на бруцельоз, половина з них – діти. Попередньо було повідомлено про 14 випадків бруцельозу в Єрусалимі, пов’язаних з вживанням непастеризованого сиру, придбаного на території Палестинської автономії.

 

НОВІ ІНФЕКЦІЇ

 

Ситуація з MERS-CoV   у світі

 

За даними ВООЗ та Європейського Центру з контролю та профілактики захворювань (СDС), станом на 2 липня 2014 року загальна кількість лабораторно підтверджених випадків інфікування людей MERS-CoV у світі становила 824, у тому числі 286 (34,7%) з летальними наслідками. Переважна більшість нових випадків, як і раніше, реєструється у Саудівській Аравії.

Окрім Саудівської Аравії та ОАЕ, зареєстровані перші підтверджені випадки MERS-CoV в Ірані. Станом на 2 липня 2014 р. було виявлено четверо хворих. Останній випадок – медичний працівник, який надавав допомогу хворому, що подорожував до Саудівської Аравії та помер від ТГРІ, але результати обстеження на MERS-CoV у цього хворого виявилися  негативними. До того повідомлялося про захворювання двох сестер, що контактували з хворою на грипоподібне захворювання, яка нещодавно повернулася з Саудівської Аравії. Захворіла також медична сестра, що мала контакт з однією з цих жінок. Отже, зараження в усіх випадках відбулося на території Ірану, однак епідеміологічні ланцюжки пов’язують випадки з Саудівською Аравією. Усі хворі виявлені в провінції Керман.

З Алжиру 10 червня 2014 р. повідомлено про два перших підтверджених випадки захворювання, викликаного MERS-CoV у осіб, що відвідували Саудівську Аравію. Один з хворих помер.

Також 19 липня 2014 р. повідомлено про випадок MERS-CoV у громадянина Індонезії, який повертався з Умри у Саудівській Аравії. Хворий отримував лікування у Абу-Дабі.

В цілому випадки MERS-CoV зареєстровані у 21 країні світу: Королівство Саудівської Аравії (КСА), ОАЕ, Катар, Оман, Ємен, Кувейт, Іран, Йорданія, Ліван, Єгипет, Туніс, Алжир, Греція, Італія, Франція, Німеччина, Нідерланди, Великобританія, Малайзія, Філіппіни, США.

За оцінкою Європейського Центру з контролю та профілактики захворювань (СDС), ризики виникнення MERS серед людей та стабільної передачі збудника від людини до людини у Європейському регіоні залишається низьким.

 

Ситуація з грипу А(Н7N9)

 

Станом на 27 червня 2014 року всього зареєстровано 451 підтверджений випадок інфікування людей вірусом пташиного грипу А(Н7N9), починаючи з березня 2013 року.

Наприкінці квітня 2014 р виявлені нові випадки захворювання людей у Тайбеї:

- жінка 44 років, яка відвідувала провінцію Цзянсу, де придбала забиту курку на пташиному ринку та самостійно готувала її;  в одного з 32 учасників того ж туру піднялася температура; 

- чоловік віком 39 років, який часто відвідує материковий Китай, контакти з домашнім птахом та відвідування продовольчих ринків на території материкового Китаю заперечував.

Тайбейський Центру з контролю та профілактики захворювань (СDС) запровадив наступні заходи:

1. Епідеміологічне розслідування випадків, відстеження контактів та встановлення медичного спостереження за контактними особами.

2. Посилення поточного епідеміологічного нагляду за пневмоніями, а також дозорного епідеміологічного нагляду, вірусологічного нагляду за грипом та пташиним грипом.

ІНШІ ВІРУСИ ГРИПУ

 

Ситуація з грипу А(Н5N1) у людей

 

З 2003 р. до 27 червня 2014 р. з 15 країн світу надійшла інформація до ВООЗ про 667 лабораторно підтверджених випадків зараження людей вірусом грипу А(Н5N1), з них 393 (58,9%) з летальним наслідком.

За поточний період 2014 р. зареєстровано 18 випадків пташиного грипу А(Н5N1). Про нові випадки підтвердженого грипу повідомлено з Індонезії та Єгипту. Збудник циркулює у популяціях домашнього птаха в обох країнах.

Індонезія. На початку червня 2014 р. у лікарні м. Джакарти помер хворий - чоловіка віком 33 роки, лікування осельтамивіром не отримував. Епідеміологічне розслідування встановило контакт хворого з живим птахом на базарі.

Єгипет. 15 червня 2014 р. у Менії захворів чоловік віком 34 роки. 22 червня 2014 р. він був госпіталізований, лікування осельтамивіром не отримував. Епідеміологічне розслідування встановило наявність пташиного ринку біля дому хворого.

 

Грип A(H5N1) у людей за поточний період 2014 р.

 

№ п/п

Країна

Кількість

інфікованих людей

Кількість

летальних випадків

Летальність
  1.  

В'єтнам

2

2

100,0%
  1.  

Єгипет

3

0

0,0%
  1.  

Індонезія

2

2

100%
  1.  

Камбоджа

9

4

44,4%
  1.  

Китай

2

0

0,0%

 

Усього

18

8

44,4%

 

Грип у птахів

 

  1. 1.       Епізоотії високопатогенного грипу птахів  тривають у 9 країнах: Камбоджа A(H5N1), Китайський Тайбей A(H5N2), КНДР  A(H5N1), КНР  A(H5N2), Мексика A(H7N1), Республіка Корея A(H5N8), Японія A(H5N8); Єгипет і Індонезія, як і раніше, визнані ендемічними. 
  2. 2.       Епізоотії низькопатогенного грипу птахів  тривають у 5 країнах і територіях: Китай, Китайський Тайбей, Нідерланди, США, Південно-Африканська Республіка.

 

Перелік країн, в яких були зареєстровані

небезпечні інфекційні захворювання людей у червні 2014 р.

ПІВНІЧНА АМЕРИКА

 

Канада

хантавірусна інфекція

США

Нью-Мехіко

хантавірусна інфекція

Північна Дакота

хантавірусна інфекція

 

ЛАТИНСЬКА АМЕРИКА

 

Ангілья

гарячка чикунгунья

Антигуа та Барбуда

гарячка чикунгунья

Бразилія

гарячка денге

Болівія

чума

Венесуела

гарячка чикунгунья, гарячка денге

Французька Гвіана

гарячка чикунгунья

Гаїті

гарячка чикунгунья

Гваделупа

гарячка чикунгунья

Гватемала

гарячка денге

Гренада

гарячка чикунгунья

Домініка

гарячка чикунгунья

Домініканська республіка

гарячка чикунгунья

Еквадор

гарячка денге

Коста-Ріка

гарячка денге

Мартініка

гарячка чикунгунья

Мексика

гарячка денге

Панама

гарячка денге, хантавірусна інфекція

Перу

гарячка денге

Пуерто-Ріко

гарячка чикунгунья

Сен-Бартелемі

гарячка чикунгунья

Сен-Вінсент та Гренадіни

гарячка чикунгунья

Сен-Кітс та Невіс

гарячка чикунгунья

Сен-Люсія

гарячка чикунгунья

Сен-Мартен

гарячка чикунгунья

Сальвадор

гарячка чикунгунья, гарячка денге

Суринам

гарячка чикунгунья

Теркс та Кайкос

гарячка чикунгунья

 

 

АФРИКА

 

Гвінея

гарячка Ебола

Екваторіальна Гвінея

поліомієліт

Ефіопія

поліомієліт

Єгипет

грип A(H5N1)

Демократична республіка Конго

холера

Зімбабве

холера

Камерун

поліомієліт

Ліберія

гарячка Ебола

Майотта (Франція)

гарячка денге

Мозамбік

гарячка денге

Нігерія

поліомієліт, гарячка Ласа, холера

Південний Судан

холера

С’єра-Леоне

гарячка Ебола

Сомалі

поліомієліт

Судан

гарячка денге

Уганда

холера

 

 

ЄВРОПА

 

Болгарія

ККГЛ

 

 

РОСІЯ

 

Росія

Бєлгородська область

ГГНС

Ростовська область

ККГГ

Волгоградська область

ККГГ

Дагестан

ККГГ

 

 

АЗІЯ

 

Афганістан

поліомієліт

Ізраїль

бруцельоз

Індія

гарячка Західного Нилу, гарячка чикунгунья, гарячка денге, сибірка

Індонезія

грип A(H5N1)

Ірак

поліомієліт

Іран

MERS-CoV

Камбоджа

гарячка денге

Китай

грип A(H7N9)

Малайзія

гарячка денге

Непал

гарячка денге, холера

Об’єднані Арабські Емірати

MERS-CoV

Пакистан

поліомієліт

Саудівська Аравія

гарячка денге, MERS-CoV

Сінгапур

гарячка денге

Сирія

поліомієліт

Філіппіни

гарячка денге

Шрі-Ланка

гарячка денге

 

 

АВСТРАЛІЯ ТА ОКЕАНІЯ