«ЕПІДЕМІЧНА СИТУАЦІЯ З НЕБЕЗПЕЧНИХ ІНФЕКЦІЙИХ ХВОРОБ у 2016 році»

До відома населення,  зацікавлених служб,

відомств та установ всіх форм власності області

 Інформаційний бюлетень «ЕПІДЕМІЧНА СИТУАЦІЯ З НЕБЕЗПЕЧНИХ ІНФЕКЦІЙИХ ХВОРОБ у 2016 році», розроблений фахівцями Українського науково-дослідного протичумного інституту  ім. І.І.Мечникова за матеріалами інформаційних повідомлень Всесвітньої організації охорони здоров’я та сайту ProMED-mail Міжнародного товариства з проблем інфекційних хвороб

Хвороба, спричинена вірусом Зіка

Станом на середину лютого 2016 р. з початку року 48 країн та територій повідомили про місцеві випадки зараження вірусом Зіка. У п’яти країнах та територіях на сьогодні не відбувається передача збудника (Французька Полінезія, Нова Каледонія, Острови Кука, Остров Пасхи (Чилі) та Острови Яп (Федеративні штати Мікронезії)).

Географічне розповсюдження вірусу постійно поширювалося з моменту першого виявлення на Американському континенті у 2015 р. У регіоні про місцеві випадки зараження повідомили 28 країн та територій. Виявлення хвороби у нових країнах, де наявні переносники, зокрема Aedes aegypti, вважається ймовірним.

Бразилія, Сальвадор, Венесуела, Колумбія та Суринам надали інформацію про зростання кількості випадків синдрому Гієна-Баре (СГБ) на фоні спалаху хвороби, викликаної вірусом Зіка. Така ж інформація була отримана під час спалаху у Французькій Полінезії у 2013-2014 рр. Також про випадки СГБ, асоційовані з інфекцією Зіка, повідомляють Пуерто-Ріко та Мартиніка (без зростання захворюваності на СГБ).

Про зростання кількості випадків мікроцефалії на фоні спалаху хвороби, спричиненої вірусом Зіка, повідомляли лише Бразилія та Французька Полінезія.

Хвороба, спричинена вірусом Ебола (ХСВЕ)

С’єра-Леоне. 7 листопада 2015 р. країна була оголошена вільною від хвороби, спричиненої вірусом Ебола. Однак 14 січня 2016 р., на 68-ий день 90-денного періоду посиленого спостереження, було виявлено новий випадок захворювання. 22 річний хворий помер 20 січня 2016 р. Ознаки хвороби виявлені у тітки померлого, отримано позитивний результат лабораторних досліджень. На момент появи симптомів хвора знаходилася у добровільній ізоляції після того, як була визнана, як контактна особа з групи високого ризику. Спостереження за контактними у обох випадках завершено, нові хворі не були виявлені.

Ліберія. 14 січня 2016 р. ВООЗ оголосила про припинення передачі вірусу Ебола у Ліберії після завершення 90-денного періоду посиленого спостереження після останнього випадку.

Гвінея. Про припинення циркуляції вірусу у Гвінеї оголошено 29 грудня 2015 р.

Поліомієліт

За повідомленням Глобальної ініціативи з ерадикації поліомієліту, протягом 2015 р. у світі було виявлено 72 випадки поліомієліту, викликаного диким поліовірусом. Усі випадки були зареєстровані в ендемічних країнах, зокрема у Пакистані – 53 випадки та в Афганістані – 19 випадків.

У вересні 2015 р. Нігерію було виключено з переліку ендемічних з поліомієліту країн. Підставою стало отримання негативних результатів при дослідженні на наявність дикого поліовірусу протягом року після реєстрації останнього випадку захворювання.

Також протягом 2015 р. у світі було виявлено 28 випадків поліомієліту, викликаного циркулюючим вакцинним штамом поліовірусу (цПВВП), з них:

- 10 випадків на Мадагаскарі (цПВВП1);

- 7 випадків у Лаосі (цПВВП1);

- 4 випадки у Гвінеї (цПВВП2);

- два випадки у Пакистані (цПВВП2);

- два випадки у М’янмі (цПВВП2);

- два випадки в Україні (цПВВП1).

- один випадок у Нігерії (цПВВП2).

Лаос. 17 січня 2016 р. Національний координатор з ММСП Лаосу повідомив ВООЗ про 2 додаткові випадки інфікування циркулюючим поліовірусом вакцинного походження типу 1 (цПВВП1). Обидва випадки виявлені в одному районі провінції Сайсомбун.

Перший хворий – хлопчик віком 14 місяців з асиметричними паралічами обох ніг. Раніше дитина отримала 3 дози оральної поліомієлітної вакцини. Результати лабораторних досліджень виявилися негативними, однак цПВВП1 було виділено від сестри хворого, що не мала ніяких симптомів. Випадок було класифіковано як випадок захворювання, викликаного цПВВП1, на основі епідеміологічного зв’язку та факту реєстрації інших випадків хвороби на території.

Другий хворий – чоловік віком 40 років з симетричним паралічем обох ніг. У хворого була відсутня гарячка або інші симптоми інфекційного захворювання, інфекції та травми в анамнезі відсутні. Хворий ніколи в житті не отримував ОПВ. Результати лабораторного дослідження виявили цПВВП1. Випадок було класифіковано як підтверджений випадок захворювання, викликаного цПВВП1.

Вилучення ОПВ з використання у всьому світі буде проводитися поетапно, починаюся з вилучення ОПВ, що містить вірус типу 2. Перехід з тривалентної на двовалентну ОПВ заплановано на квітень 2016 р., що повинно сприяти зниженню ризику інфікування цПВВП (90% випадків інфікування цПВВП викликано вірусом типу 2). На наступному етапі планується остаточне припинення використання ОПВ з переходом на ІПВ.

Жовта гарячка

Гана. 7 січня 2016 р. повідомлено про спалах жовтої гарячки у Гані, під час якого захворіло принаймні 12 та померло принаймні 3 особи.

Ангола. 2 лютого 2016 р. повідомлено про 25 летальних випадків жовтої гарячки серед 84 зареєстрованих у різних провінціях Анголи. У зв’язку з цим розпочато вакцинальну кампанію, що має охопити 1,5 млн. дітей. Також проводиться інформаційна кампанія щодо профілактичних заходів та використання інсектицидів. Про перший випадок жовтої гарячки в Анголі повідомлено наприкінці 2015 р. з муніципалітету В’яна провінції Луанда.

Холера

Південна та Східна Африка. За повідомленням ООН, станом на 10 лютого 2016 р. у Південній та Східній Африці захворіло на холеру більше 42 тис. осіб, більш ніж 550 хворих померли. Хвороба уразила Ефіопію, Кенію, Малаві, Мозамбік, Південний Судан, Танзанію, Уганду та Зімбабве.

Сомалі. Станом на 20 січня 2016 р. повідомлено про 17 летальних випадків холери протягом двох тижнів у регіоні Середня Шабелле.

Уганда. Про випадки холери повідомлено з східної частини Уганди.

Кенія. Станом на 5 лютого повідомлено про 35 госпіталізованих хворих та два летальних випадки холери у центральній Кенії.

Танзанія. Найскладніша ситуація з холери склалася у Танзанії, де спалахи холери охопили 21 з 30 регіонів. Спалах холери триває у країні з серпня 2015 р. Зокрема, на острові Занзибар захворіло на холеру 1300 осіб та 16 померли.

Замбія. Станом на початок лютого 2016 р. повідомлено про 13 випадків холери у провінції Лусака. Це перший спалах холери у провінції з 2010 р.

Малаві. 5 лютого 2016 р. повідомлено про 20 хворих та 4 летальних випадки холери у Центральному регіоні Малаві. Також наприкінці січня 2016 р. повідомлено про спалах холери у Північному регіоні. Востаннє масштабний спалах холери охопив країну у 2009 р., коли захворіло більше тисячі осіб.

Німеччина (завезення з Філіппін). На початку січня 2016 р. повідомлено про випадок холери у 56-річного бізнесмена з Німеччини. Хвороба перебігала з гострою водянистою діареєю без домішок крові та слизу (6-8 разів на добу), гіпотонією, втратою ваги на 5 кілограмів та анурією. На початку хвороби діарея була частішою (8-12 разів на добу), спостерігалася незначна нудота та біль у животі. Симптоми появилися наприкінці перельоту з Філіппін, де хворий провів три дні. Під час подорожі харчувався в ресторанах високого класу, де крім іншого вживав японську їжу, що містить сиру рибу, та швидко обсмажені морепродукти. Не вживав води з-під крану або напоїв з льодом. Лабораторні дослідження виявили Vibrio cholera O1, бровар El Tor, серотип Ogawa.

Чума

Протягом 2015 р. у світі було зареєстровано 320 випадків чуми серед людей, з них 77 завершилися летально (летальність 24%). Більшість хворих у 2015 р. була виявлена під час спалахів на Мадагаскарі – 275 випадків, з них 63 летальних (летальність 22,9%). Це найменша кількість випадків чуми у світі протягом останніх шести років. Єдина країна, де кількість хворих у 2015 р. зросла порівняно з попередніми роками – це США, де у 2015 р. було виявлено 16 випадків чуми серед людей.

Гарячка Ласа

Бенін. Станом на 5 лютого 2016 р. у Беніні виявлено 25 підозрілих випадків гарячки Ласа, з яких 12 завершилися летально. Лабораторно було підтверджено 4 випадки. Повідомлено також про випадок внутрішньолікарняного розповсюдження хвороби. Так, 5 січня 2016 р. померла вагітна жінка, після чого у 6 середніх та молодших працівників лікарні розвинулися ознаки гарячки Ласа. Один медичний працівник помер. Попередній спалах хвороби реєструвався у країні з жовтня 2014 р. по січень 2015 р. Тоді захворіло 16 осіб, з яких 9 померли, 2 випадки були підтверджені лабораторно.

Нігерія. Станом на кінець 2015 р. повідомлено про 159 підозрілих випадків гарячки Ласа, з яких 82 завершилися летально, Про хворобу повідомлялося з 19 штатів. Серед хворих 4 медичних працівників, двоє померли. Протягом 2015 р. у Нігерії захворіло на гарячку Ласа 375 осіб, з яких 12 померли. Ця кількість набагато менше тієї, що спостерігалася у попередні роки – так, у 2012 р. було зареєстровано 1723 випадки хвороби, померло 112 осіб.

Гарячка денге

Американський регіон. Станом на початок лютого 2016 р. гарячка денге була зареєстрована у наступних країнах регіону:

Судан. Станом на 5 січня 2016 р. з серпня 2015 р. у країні зареєстровано 571 випадок гарячки денге, 133 завершилися летально.

Країни Азії. Станом на початок лютого 2016 р. гарячка денге була зареєстрована у наступних країнах регіону:

Папуа-Нова Гвінея. Станом на 9 лютого 2016 р. з жовтня 2015 р. зареєстровано більше 250 випадків гарячки денге.

Фіджі. Станом на 1 лютого 2016 р. зареєстровано 85 підтверджених випадків гарячки денге.

Гарячка чикунгунья

Американський регіон. Станом на початок лютого 2016 р. випадки гарячки чикунгунья зареєстровані у наступних країнах:

Японія (завезення з островів Кука). 27 січня 2016 р. опубліковано інформацію про 2 імпортованих випадки гарячки чикунгунья до Японії. Захворілі – брат та сестра, які протягом 2 місяців перебували на островах Кука.

Близькосхідний респіраторний синдром (БСРС, MERS)

Починаючи з вересня 2012 р. і  станом на 2 лютого 2016 р. в усьому світі зареєстровано 1638 лабораторно підтверджених випадків MERS-CoV у людей, у тому числі 587 (36,0%) летальних.

Національні координатори з ММСП повідомили ВООЗ про нові лабораторно підтверджені випадки MERS-CoV за інформований період у 3 країнах: Королівство Саудівської Аравії, Об'єднані Арабські Емірати, Таїланд.

Саудівська Аравія за період з 27 грудня 2015 р.  по 13 січня 2016 р.  інформувала ВООЗ про 4 випадки  MERS-CoV у наступних містах:

- у м. Джидда отриманий позитивний результат тестування у чоловіка 54 років, який занедужав 14 грудня, перебував у стабільному стані;

- у м. Унайза занедужав чоловік 59 років, при наявності супутніх захворювань був госпіталізований 27 грудня в критичному стані. Позитивний результат на MERS-CoV  отримано 28 грудня;

- у м. Біша  у чоловіка 85-ти років 3 січня з'явилися ознаки захворювання. 9 січня хворий самостійно відправився літаком у м. Ер-Ріяд, там був госпіталізований і 11 січня отримано позитивний результат тестування;

- у м. Медіна занедужав чоловік 50 років, госпіталізований у лікарню 10 січня в критичному стані. Позитивний результат тестування на  MERS-CoV  отримано 12 січня.

Епідеміологічне розслідування даних випадків коронавірусної інфекції встановило часті контакти виявлених хворих з верблюдами та вживання у їжу сирого молока. Інших факторів ризику протягом 14 днів до їхнього захворювання не встановлено.    

Саудівська Аравія за період з 22 січня по 27 січня 2016 р. повідомила ВООЗ ще про 5 випадків MERS-CoV, які були зареєстровані в різних містах: Ель-Хардж (1), Ель-Кумра (2), Мутнаб (1), Джидда (1). У всіх випадках хворіли чоловіки у віці від 21 до 85 років. За тяжкістю перебігу хвороби в стабільному стані перебували троє хворих, два безсимптомних випадки  MERS-CoV виявлені при відстеженні контактів з верблюдами, що мають позитивний тест на MERS-CoV. Епідеміологічне розслідування встановило у всіх хворих часті контакти з верблюдами.

Об’єднані Арабські Емірати повідомили про 2 випадки MERS-CoV в Абу-Дабі, у тому числі 1 смертельний випадок у період 11-14 січня 2016 р.

27 грудня 2015 р. занедужав 73-річний чоловік, після звернення до лікарні лікувався дома симптоматично. З 31 грудня 2015 р. по 1 січня 2016 р. перебував у Оман із членами родини. У той же день після повернення був госпіталізований у лікарню в критичному стані, результат позитивного тестування отримано 10 січня, 25 січня чоловік помер. При епідеміологічному обстеженні встановлено наявність частих контактів хворого з верблюдами та вживання в їжу сирого молока. 13 січня 2016 р. при відстеженні контактів хворого виявлена жінка 85-ти років з позитивним тестом на MERS-CoV. Захворювання протікало безсимптомно.

Таїланд 24 січня інформував ВООЗ про один лабораторно підтверджений випадок MERS-CoV у чоловіка 73 років, який, будучи хворим, 22 січня прибув з Оману в Банкок (Таїланд). Він відразу ж був госпіталізований, а 23 січня отримано позитивний результат тестування. Ознаки хвороби з'явилися у хворого ще 14 січня. Епідеміологічне обстеження встановило контакти хворого з верблюдами в Омані за 14 днів до появи ознак захворювання. Триває відстеження контактів у Банкоку, в Омані, проводяться профілактичні заходи.

Кількість підтверджених випадків MЕRS-CoV станом на 02.02.2016 р.