Головне управління Держсанепідслужби у Сумській області доводить до відома  населення області, зацікавлених служб та відомств

 І Н Ф О Р М А Ц І Й Н Е    ПО В І Д О М Л Е Н Н Я

про поширення небезпечних інфекційних  захворювань у світі у лютому 2014 року, розроблене фахівцями  ДУ «УКРАЇНСЬКИЙ НАУКОВО-ДОСЛІДНИЙ ПРОТИЧУМНИЙ ІНСТИТУТ ім. І.І. Мечнікова МОЗ України за матеріалами  інформаційних повідомлень ВООЗ та сайту ProMED-mail Міжнародного товариства з проблем інфекційних хвороб

Гарячка Ласа

Нігерія. 20 лютого 2014 р. повідомлено про випадок гарячки Ласа у медичного працівника у штаті Ойо. З 6 штатів у 2009 р, хвороба розповсюдилася на  23 штати у 2013 р.  З січня 2011 р. до вересня 2013 р. від гарячки Ласа у країні померло принаймні 93 особи. Протягом 2013 р. у Нігерії було виявлено 1192 підозрілих та 161 підтверджений випадок гарячки Ласа, 36 з яких завершилися летально (порівняно з 1723 підозрілими, 197 підтвердженими та 112 летальними випадками у 2012 р.).

Поліомієліт

За інформацією Всесвітньої ініціативи з ліквідації поліомієліту, станом на 12 лютого 2014 р. у світі з початку року зареєстровано 11 випадків поліомієліту, викликаних диким поліовірусом; з них 9 – у Пакистані, 2 – в Афганістані. У Кабулі (Афганістан) зареєстровано перший випадок з 2001 р. У той саме час в Індії випадки поліомієліту, викликані диким поліовірусом, не реєструються вже протягом 3 років.

Хантавірусна інфекція

Панама. 12 лютого 2014 р. повідомлено про випадок змішаного інфікування хантавірусом та вірусом денге 29-ти річної жінки. Жінка перебувала на 7-ому місяці вагітності, інфікування призвело до спонтанного аборту, однак сама хвора перебуває у стабільному стані. У країні з початку року зареєстровано вже 9 випадків хантавірусного легеневого синдрому.

Болівія. 15 лютого 2014 р. повідомлено про смертельний випадок хантавірусної інфекції у департаменті Кочабамба. Всього у департаменті зареєстровано 4 випадки хвороби, один з хворих отримує інтенсивну терапію.

Геморагічна гарячка з нирковим синдромом

Росія. Станом на 12 лютого 2014 р. у республіці Татарстан зареєстровано 3 випадки захворювання на геморагічну гарячку з нирковим синдромом.

Тайвань. 25 лютого 2014 р. повідомлено про перший підтверджений випадок хантавірусної геморагічної гарячки у Тайвані у поточному році. Хворий – чоловік 62 років. Хвороба перебігала з головним болем, слабкістю, діареєю, болем у животі та порушеннями складу сечі. З 2001 до 2013 р. у Тайвані було виявлено 12 випадків хвороби.

Тяжка гарячка з синдромом тромбоцитопенії

Японія. Станом на 26 лютого 2014 р. на тяжку гарячку з синдромом тромбоцитопенії захворіло 53 особи, померла 21 особа. Буньявірус, що викликає хворобу, вперше виявлено у 2009 р. у Китаї, де до теперішнього часу реєструвалася більша частина випадків.

Гарячка денге

Країни Латинської Америки. Спалахи гарячки денге протягом лютого 2014 р. реєструвалися у наступних країнах Латинської Америки:

Коморські острови. Станом на 13 лютого 2014 р. у Майотті виявлено 19 випадків денге, 16 з них завезені, два – місцеві, один –невідомого походження.

Країни Азії. Протягом лютого 2014 р. спалахи гарячки денге зареєстровані у наступних країнах Азії:

Австралія. Імпортовані та місцеві випадки денге продовжують реєструватися у штаті Квінсленд. Станом на 11 лютого 2013 р. виявлено 87 випадків.

Фіджі. Станом на 1 березня 2014 р. з листопада 2013 р. виявлено 2589 випадків денге. Померли три студенти з Вануату, і невідомо, заразилися вони на Фіджі чи Вануату. Циркулюють віруси усіх 4 типів.

Острови Кука. Станом на 24 лютого 2014 р. підтверджено 18 випадків (перший завезений з Таїті).

Гарячка Чикунгунья

Мексика. 26 лютого 2014 р. вперше повідомлено про підозрілі випадки чикунгуньї у Мехіко.

Карибський регіон. Станом на 28 лютого 2014 р. у регіоні зареєстровано 2582 випадки  чикунгуньї, зокрема підтверджених:

Ангілья – 11 випадків, один завезений;

Гваделупа – 476 випадків;

Французька Гвіана – 17 випадків;

Домініка – 56 випадків, один завезений;

Мартініка – 1058 випадків, один хворий помер;

Сен-Бартелемі – 127 випадків;

Сен-Мартен (Франція) – 765 випадків;

Сен-Мартен (Нідерланди) – 65 випадків.

Вірус Зіка

Французька Полінезія. Станом на 28 лютого 2014 р. виявлено 8503 підозрілих випадки хвороби, викликаної вірусом Зіка. У 74 випадках спостерігалися неврологічні та аутоімунні ускладнення, у 41 хворого розвився симптом Гієна-Барре.

Нова Каледонія. 26 лютого 2014 р. виявлено 140 підтверджених випадків хвороби, викликаної вірусом Зіка, 32 з них завезені.

Гарячка Західного Нилу

США. 10 лютого 2014 р. повідомлено про перший випадок гарячки Західного Нилу у штаті Міссісіпі. У 2013 р. у штаті було виявлено 45 хворих, 5 з них померли.

Холера

Куба. Про нові випадки холери офіційно не повідомлялося з 24 серпня 2013 р. Всього з 2012 р. виявлено 678 випадків, 3 з яких завершилися летально.

Домініканська республіка. Станом на 8 лютого 2014 р. з листопада 2010 р. виявлено 31 521 підозрілий випадок, 467 завершилися летально. За минулий період 2014 р. зареєстровано 46 підозрілих випадків холери, захворюваність знижується (за аналогічний період 2013 р. захворіло 646 осіб, померло – 8).

Гаїті. Станом на 8 лютого 2014 р. з жовтня 2010 р. виявлено 699 197 випадків холери, 391 074 хворих були госпіталізовані, 8549 померли. Протягом перших 6 тижнів 2014 р. зареєстровано 2536 нових випадки холери, 18 хворих померли.

Мексика. Останній випадок холери був виявлений 15 листопада 2013 р. Всього зареєстровано 187 випадків, один хворий помер.

Сибірка

Кенія. 23 лютого 2014 р. повідомлено про 5 випадків сибірки серед людей в окрузі Накуру. Хворі обробляли та вживали у їжу м’ясо корови, що, вірогідно, померла від сибірки. За повідомленням мешканців, загибель худоби трапляється часто у цій місцевості, а населення зазвичай знімає шкуру та вживає у їжу м’ясо таких тварин.

Нові інфекції

Ситуація з MERS-CoV у світі

ВООЗ проінформувала, що починаючи з вересня 2012 р. і до теперішнього часу лабораторно підтверджені 184 випадки інфікування людей MERS-CoV, з них 80 (43,5%) смертельних. Про нові випадки захворювання людей повідомило Міністерство охорони здоров'я Саудівської Аравії:

- 3 лютого занедужав чоловік 22 років зі Східного регіону, був госпіталізований 9 лютого та помер 12 лютого 2014 р.;

- 23 лютого занедужав чоловік 67 років з Ер-Ріяда з супутніми хронічними захворюваннями, госпіталізований 25 лютого, перебував у критичному стані. 

В обох випадках не встановлені контакти з тваринами або пацієнтами з лабораторно підтвердженими захворюваннями. Розслідування випадків триває. 

В інформації ВООЗ відзначено, що найбільша кількість випадків інфікування людей  MERS-CoV  у Саудівській Аравії. Станом на 06.03.2014 р. загальна кількість випадків захворювань склала 145, з них 60 осіб (41,4%) померли. 

Заходи щодо профілактики та інфекційного контролю. На основі поточної ситуації та наявної інформації про інфікування людей MERS-CoV ВООЗ рекомендує всім державам-членам продовжувати проводити епіднагляд за тяжкими гострими респіраторними інфекціями (ТГРІ) та уважно вивчати всі незвичайні прояви захворювань.

У медичних установах необхідно подальше посилення заходів щодо профілактики та інфекційного контролю: 

- працівники медичних установ, що забезпечують догляд за пацієнтами з вірогідною або підтвердженою інфекцією MERS-CoV, повинні вживати суворих заходів для зниження ризику передачі вірусу іншим пацієнтам, працівникам охорони здоров'я та відвідувачам;

- якщо хвороба перебігає у легкій формі або атипово, то випадки захворювання можуть бути виявлені пізно, тому важливо постійно застосовувати стандартні заходи профілактики у відношенні усіх хворих та усіх робочих процесів, незалежно від того, яка інфекція підозрюється або підтверджена;

- якщо клінічні дослідження та епідеміологічні дані свідчать про можливий випадок MERS-CoV, то з хворим слід поводитися як з потенційно інфікованим, навіть при негативному результаті першого тестування мазка з носоглотки; при цьому необхідно повторити тестування мазків, але взятих з нижніх дихальних шляхів.

ВООЗ як і раніше не рекомендує проводити спеціальний скринінг у пунктах в'їзду або вводити будь-які обмеження на поїздки та торгівлю.

Вірус пташиного грипу A(H10N8) у Китаї

Починаючи з грудня 2013 р. Китай повідомив ВООЗ про 3 лабораторно підтверджені випадки зараження людей вірусом грипу A(H10N8). Усі захворювання зареєстровані у провінції Цзянсі, з них у грудні – один випадок, а у січні – два випадки зараження людей. Генетична інформація, отримана від одного ізоляту, показала, що усі гени мають пташине походження. Епідеміологічне розслідування цих випадків захворювання людей підтверджує контакти їх з живим та мертвим птахом, випадки не пов'язані один з одним.

Захворюваність та поширення грипу A(H10N8) серед домашніх птахів у даному регіоні поки обмежені. У разі циркуляції даного вірусу у популяції птахів нові випадки зараження людей вірусом A(H10N8) будуть продовжувати виявлятися.

Відповідно до ММСП (2005 г) інформацію про усі випадки зараження людей несезонними вірусами грипу необхідно повідомляти до ВООЗ.

Ситуація з грипу A(H7N9)

Станом на 06.03.2014 р. ВООЗ проінформована про 384 випадки зараження людей вірусом грипу A(H7N9), з них 119 (31,0%) смертельних. Нові випадки захворювання реєструвалися у провінціях: Аньхой, Хунань, Гірин і Гуандун. Вік хворих від 29 до 81 року, багато з них перебувають у критичному та важкому стані. Епідрозслідуваня встановило у більшості випадків контакти з живим домашнім птахом.

У зв'язку з ростом захворюваності людей на пташиний грип A(H7N9) ВООЗ рекомендує:

- усім країнам продовжувати посилення епіднагляду за грипом, у тому числі за тяжкими гострими респіраторними інфекціями (ТГРІ);

- уважно вивчати будь-які незвичайні прояви для забезпечення інформації про випадки інфікування людей відповідно до ММСП(2005г);

- продовжувати ухвалювати національні медико-санітарні заходи щодо забезпечення готовності. 

Загальна оцінка ризику, пов'язаного із зараженням людей вірусом A(H7N9), для громадської охорони здоров'я не змінилася. На даний момент немає загрози поширення вірусу пташиного грипу A(H7N9). Останнє повідомлення про виявлення вірусу A(H7N9) у живих домашніх птахів у САР Гонконг, експортованих з Китаю, свідчить про потенційні можливості вірусу поширюватися. У зв'язку з тим, що дана інфекція не викликає ознак захворювання у домашніх птахів, необхідно проводити постійний епіднагляд. Ризик міжнародного поширення вірусу A(H7N9) особами, що здійснюють поїздки, залишається низьким, тому що вірус поки не має здатності вільно поширюватися серед людей.

Інші віруси грипу

Ситуація з грипу A(H5N1) у людей

З 2003 р. до 25 лютого 2014 р. з 16 країн ВООЗ надіслано інформації про 658 лабораторно підтверджених випадки зараження людей вірусом пташиного грипу A(H5N1), з них 388 (59,0%) померли. Нові випадки зараження 8 осіб зареєстровані у В'єтнамі, Камбоджі та Китаї.

В'єтнам – один смертельний випадок захворювання людини у провінції Донгтхап, симптоми захворювання з'явилися 22 січня 2014 р.

Камбоджа повідомила про 5 підтверджених випадків зараженнях дітей:

- хлопчик 5 років з Кампонгтом;

- 3 дітей з одного села провінції Кратьєх. Це 8-річній хлопчик та його 2-річна сестра (вірогідний випадок) та ще 4-річний хлопчик. Брат з сестрою померли від тяжкої респіраторної інфекції. Мазки у родині були взяті тільки у 8-річного хлопчика. Епідрозслідування встановило контакти цих дітей з домашнім птахом – живими та мертвими;

- 10- і 11-річні дівчата з провінції Кампонтям, мали контакт з домашніми птахами, серед яких був відзначений падіж. Обидві дівчинки видужали.

Китай поінформував про 2 випадки зараження. Занедужали: чоловік 75 років з провінції Гуансі та 5-річна дівчинка з провінції Хунань.

Загальна оцінка ризику для суспільної охорони здоров'я не змінилася.  У цей час вірус A(H5N1) передається серед людей дуже обмежено. У зв'язку з цим ризик поширення вірусу залишається низьким.

Загальна кількість підтверджених випадків захворювання людей на грип птахів A (H5N1) в 2003-2014 рр.