Опісторхоз на Шосткинщині – медико-соціальні та епідеміологічні проблеми
Опісторхоз на Шосткинщині – медико-соціальні та епідеміологічні проблеми.
У Шостці опісторхозна інвазія вперше діагностовано у 1957 р. ( 2 дорослих) , у Шосткинскому районі у 1970р.. У 1973 – 1975 рр. бригадою Шосткинської райсанепідстанції обстежено 573 особи із числа мешканців с. Пирогівка та с.Коротченково, виявлено 1 хворий. Названі населені пункти розташовані на березі річки Десна і населення традиційно вживає річну рибу, виготовлену за різноманітними рецептами. У 1982р., виконуючи обласну комплексну програму з боротьби з опісторхозом, у Шосткинському районі обстежено 5384 особи, опісторхоз виявлено в 12 населених пунктах у 349 мешканців, показник захворюваності дорівнював 964,1 на 100 тис. населення. Таким чином, період з 1975 р. необхідно вважати періодом активного формування природного осередку в регіоні. Така передісторія .
В наступні роки показники захворюваності були різноманітні, найбільш низькими були у 1988-2002рр. ( місто) та у 1996-2002рр. (район). У 2003 році в зв’язку з реорганізацією системи лабораторної діагностики паразитарних хвороб та змінами в підході визначення контингенту, які підлягали обстеженням на наявність збудника, показники захворюваності суттєво збільшились. Так, у 2001-2002рр. серед населення міста інвазія не реєструвалась, у 2003 р. показник дорівнював 23,3 на 100 тис. населення, до 2007 р. він збільшився в 10,7 разів и досягнув рівня 249,6. Аналогічна тенденція динаміки захворюваності зареєстровано в районі: у 2001-2002рр. інвазія не реєструвалась, у 2003 році показник дорівнював 101.4, у 2007р. – 280,3 на 100 тис. населення.
Високий епідемічний потенціал осередку ( чисельність джерела інвазії) та низький рівень санітарно - екологічних заходів з питання охорони відкритих водоймищ, залишаються причинами подальшого розширення кордонів розповсюдження збудника у регіоні та за його межі. Медико - соціальну та епідемічну важливість опісторхозу необхідно підтвердити наступними даними. Так , питома вага мешканців міста та району, хворих опісторхозом, від числа, які захворіли у Сумській області, у 2011році дорівнювала 54,8%, у 2012 р. -52,4%, 2013р.-62,7% відповідно. У всіх хворих діагностовано хронічну форму інвазії. У 2012р., коли був виявлено опісторхоз, лікування пройшли 71% мешканців міста та 60% району, у 2013р. -60% та 45% відповідно. Із бюджету кошти на лікування не виділялись. У 2013 р. питома вага хворих старше 60 років у місті дорівнювала 30,1%, у районі - 33,3%: із сімейного бюджету виділити більше ніж 700грн. на лікування вельми важко. Так і для працюючих. В зв’язку з цією та іншими причинами на 01.01.14р. як активні джерела збудника знаходяться на обліку 461 хворий у місті та 299 у районі.
Наказу МОЗ України № 554 „ Об усилении мероприятий по борьбе и профилактике описторхоза в Украинской ССР” у
поточному році виповнюється 30 років, його основні положення втратили актуальність. Для прикладу: вказаному документі оговорено лабораторна діагностика за клінічними ознаками. Всім відомо атиповий перебіг гострого періоду, захворювання виявляється в хронічній формі при обстеженні пацієнтів з різними діагнозами. Про необхідність обстеження членів родини захворілого, як найбільш важливим заходом з активного виявлення хворого, не сказано взагалі: у 2012р. санепідслужбою обстежено 22 таких особи, із інвазією виявлено 4, у 2013 р. -14 та 8 відповідно.
Протягом січня – лютого 2014р. з вперше встановленим діагнозом у місті зареєстровано 28 хворих, у районі-15. У бюджеті КЗ „ Шосткинська ЦРЛ” на 2014 р. на лікування хворих опісторхозом виділено 2,5 тис. грн.., для лікування хворих, які мешкають у районі, бюджетні кошти не виділено.
Опісторхоз залишається головною інфекційною патологією населення регіону. Своєчасне лікування, тобто виключення хворого із безперервного ланцюга розповсюдження збудника, для чого необхідно цілеспрямоване фінансування - головна задача в оздоровленні природного осередку. Одночасно необхідно посилити контроль за попередженням реалізації річної риби у містах несанкціонованої торгівлі, приведення берегової зони ( річки, ставки та інш.) в належний санітарний стан.
Досвід оздоровлення природних осередків опісторхоза у Сумській області мається: у 2013р. серед населення В. Писарівського району зареєстровано 5 хворих , у Кролевецькому -11.
